乳腺癌切除后存在一定概率复发，复发风险与肿瘤分期、分子分型及术后治疗规范性密切相关。早期乳腺癌规范治疗后复发概率较低，中晚期或特定高危分型患者需加强监测。
肿瘤分期是影响复发的重要因素。原位癌术后复发概率极低，浸润性癌中I期患者5年复发概率不足10%，II期约为15-30%，III期可能超过50%。分子分型同样关键，激素受体阳性乳腺癌复发高峰在术后2-3年及7-8年，HER2阳性型易早期复发，三阴性乳腺癌前3年复发风险最高。规范的综合治疗可显著降低复发率，保乳手术配合放疗的局部复发率与全乳切除相当，辅助化疗能使高危患者5年复发风险下降30-50%，内分泌治疗使激素受体阳性患者10年复发率减半，靶向治疗使HER2阳性型复发风险降低40%。
部分特殊情况需特别关注。年轻患者、肿瘤直径超过5厘米、淋巴结转移超过4枚、脉管癌栓阳性等生物学行为更易复发。BRCA基因突变携带者的对侧乳腺癌年发生率可达2-3%。术后未完成既定治疗方案或未坚持内分泌治疗的患者，复发风险会明显增加。新发骨痛、淋巴结肿大、持续咳嗽等症状可能提示复发，需及时进行肿瘤标志物、影像学等检查。
建议术后前2年每3-6个月复查一次，3-5年每6-12个月随访，5年后每年体检。保持规律作息与适度运动，控制体重指数低于25，限制酒精摄入。激素受体阳性患者需坚持5-10年内分泌治疗，绝经后妇女可考虑延长至7-10年。出现不明原因疼痛或肿块应及时就诊，通过早期干预改善预后。