第三磨牙牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、抗感染治疗、拔牙手术等方式治疗。第三磨牙牙龈肿痛通常由智齿萌出受阻、食物嵌塞、冠周炎、龋齿、牙周炎等原因引起。
1、局部清洁
使用软毛牙刷轻柔清洁患处，配合生理盐水或氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次。智齿萌出期间易形成盲袋，食物残渣滞留可能刺激牙龈红肿，清洁有助于减少细菌滋生。若存在牙菌斑堆积，可选用牙线辅助清理邻面。
2、冷敷缓解
将冰袋包裹毛巾后敷于面颊肿胀处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解局部胀痛感。避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷期间观察皮肤反应，出现麻木需立即停止。
3、药物镇痛
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。冠周炎急性发作时可能出现放射性耳痛，药物通过抑制前列腺素合成降低痛觉敏感度。须遵医嘱使用，胃肠溃疡患者禁用。
4、抗感染治疗
甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素适用于细菌感染引起的化脓性炎症。智齿冠周炎可能伴随张口受限和淋巴结肿大，药物需足疗程使用避免耐药。用药期间禁止饮酒，过敏体质者需皮试。
5、拔牙手术
对于反复发炎或阻生齿压迫邻牙的情况，可采用微创拔牙术或超声骨刀拔除。手术需拍摄全景片评估牙根形态，局部麻醉下分离牙龈后分牙取出。术后24小时内禁止漱口，需咬紧棉球止血，进流食避免创口感染。
出现第三磨牙牙龈肿痛时应避免辛辣刺激食物，选择温凉软质饮食如粥类、蒸蛋等。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行口腔检查。若肿痛持续超过3天或伴随发热、化脓等症状，须立即就诊口腔外科。妊娠期患者治疗前需告知医生，儿童需家长协助监督用药和口腔护理。