大牙被蛀了一半一般是可以补的，具体需要根据龋坏程度和牙体剩余量决定。龋齿主要由细菌感染导致牙体硬组织破坏引起，若未累及牙髓且剩余牙体足够支撑修复材料，通常可直接充填；若龋坏接近牙髓或剩余牙体薄弱，则需先进行垫底或嵌体修复。
龋坏局限于牙釉质或浅层牙本质时，剩余牙体结构稳固，医生会清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀直接充填。这类材料能与牙齿紧密结合，恢复咀嚼功能且美观度高。操作过程无需特殊处理，单次就诊即可完成，充填后注意避免咬硬物以防材料脱落。
龋坏深度接近牙髓腔但未引发牙髓炎时，需先用氢氧化钙垫底保护牙髓，再分层充填修复。若剩余牙体组织不足三分之一，单纯充填易导致充填体折裂，此时建议采用嵌体修复。嵌体通过数字化设计定制全瓷或金属修复体，用粘接剂固定在窝洞内，能更好分散咬合力并延长牙齿使用寿命。
龋齿已导致牙髓暴露或根尖周病变时，需先进行根管治疗清除感染组织，后期再行冠修复。日常应使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。发现龋齿早期黑线或冷热敏感症状时及时就诊，避免龋坏继续发展导致牙齿无法保留。