智齿牙髓炎一般不建议当天拔除，需先控制炎症再评估拔牙条件。智齿牙髓炎多由龋齿、牙周病或外伤导致牙髓感染引起，急性期拔牙可能增加感染扩散风险。
智齿牙髓炎急性发作时，牙龈红肿疼痛明显，部分患者伴随发热或颌面部肿胀。此时直接拔牙可能导致细菌入血或引发干槽症。需先通过根管治疗引流脓液，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，待炎症消退后再由口腔外科医生评估拔牙可行性。若智齿位置不正或邻近神经血管，还需拍摄曲面断层片制定手术方案。
少数情况下，若智齿冠周炎反复发作且位置较正，口腔医生可能考虑在急性期拔除以彻底清除病灶。但需满足无全身感染症状、局部脓肿已切开引流、术前血常规正常等条件，且术后需加强抗感染治疗。这类操作对医生技术要求较高，需在严格无菌条件下完成。
智齿拔除后24小时内应避免漱口或吮吸创口，进食温凉流质食物，按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。日常需保持口腔卫生，使用氯己定含漱液减少细菌滋生，定期复查牙槽骨恢复情况。若出现剧烈疼痛或持续出血需及时返诊处理。