牙髓炎直接拔牙通常不能彻底解决问题，可能引发邻牙移位、咬合紊乱等并发症。牙髓炎治疗需优先考虑根管治疗等保留患牙的方案，拔牙仅适用于无法保留的严重病例。
牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿、牙隐裂或外伤导致细菌感染引起。早期表现为冷热刺激痛，进展为自发痛、夜间痛，晚期可能引发根尖周炎。直接拔除患牙虽能消除疼痛，但会导致缺牙区骨量流失，邻牙向缺隙倾斜，对颌牙伸长，影响咀嚼功能和面部美观。对于牙根发育完成的恒牙，根管治疗可清除感染牙髓，用牙胶尖充填根管，成功率较高。治疗后需全冠修复防止牙体折裂。
当患牙存在严重牙根吸收、根管钙化无法疏通、牙周支持组织丧失超过三分之二等不可逆损伤时，才考虑拔牙。拔牙后1-3个月需进行种植修复或固定桥修复，避免长期缺牙导致牙槽嵴萎缩。糖尿病患者、凝血功能障碍患者拔牙前需控制全身状况，妊娠期女性应暂缓非紧急拔牙操作。
出现牙髓炎症状应及时就诊口腔内科，通过牙髓活力测试、X线片检查明确诊断。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氟牙膏清洁口腔。定期口腔检查可早期发现龋齿，预防牙髓炎发生。已进行根管治疗的牙齿建议每半年复查，监测根尖周病变愈合情况。