智齿冠周炎是否需要拔除智齿需根据炎症控制情况及智齿生长状态决定。若炎症反复发作或智齿阻生，通常建议拔除；若炎症可控且智齿位置正常，可保留观察。
智齿冠周炎急性期需先控制炎症，通过局部冲洗上药、口服抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等缓解症状。炎症消退后评估智齿生长方向，若存在阻生、倾斜或与邻牙形成盲袋易藏匿食物残渣，拔除是预防复发的有效手段。阻生智齿可能压迫邻牙牙根导致吸收，或引发颌骨囊肿等并发症，此时拔牙可避免远期损害。
部分智齿位置正且咬合功能良好，无牙龈瓣覆盖或反复感染史，可通过加强口腔卫生维护保留。但需定期检查牙龈状况，使用冲牙器清洁智齿周围，避免食物嵌塞诱发炎症。妊娠期或全身疾病急性期应暂缓拔牙，待条件允许再行评估。
日常建议用生理盐水漱口减少细菌滋生，避免辛辣刺激食物加重牙龈肿胀。出现张口受限或发热症状应及时就医，避免感染扩散引发间隙感染。术后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉流质食物促进愈合。