智齿冠周炎是否需要拔除智齿需根据炎症控制情况和智齿生长状态决定。若智齿位置正常且炎症可控制，通常无须拔除；若智齿阻生或反复发炎，则建议拔除。
智齿冠周炎急性期需先控制炎症，通过局部冲洗、抗生素治疗和止痛药物缓解症状。常用药物包括甲硝唑含漱液、头孢克洛胶囊和布洛芬缓释胶囊。炎症消退后需评估智齿生长方向，若智齿垂直萌出且有足够空间，可通过加强口腔卫生避免复发。若智齿横向或斜向阻生，即使无急性炎症也建议预防性拔除，避免反复刺激牙龈形成盲袋。阻生智齿可能挤压邻牙导致牙列不齐，或引发颌骨囊肿等并发症。
部分患者因解剖结构特殊，智齿虽未完全萌出但长期无炎症，可暂缓拔牙并定期观察。糖尿病患者或免疫功能低下者若反复发作冠周炎，即使智齿位置正常也应考虑拔除，因感染风险较高。妊娠期女性需在分娩后择期处理，避免麻醉药物影响胎儿。
日常应使用软毛牙刷清洁智齿区域，配合冲牙器清除食物残渣，避免辛辣刺激饮食。拔牙后24小时内禁止漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物，按医嘱服用抗生素预防感染。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需立即复诊。未拔除者每半年需口腔检查，通过X光片监测智齿生长情况。