睡眠性癫痫可能在白天发作，但发作概率较低。睡眠性癫痫通常与睡眠周期相关，多数发作集中在夜间或入睡/觉醒阶段，少数患者可能因睡眠剥夺、疲劳等因素在白天出现类似发作。
睡眠性癫痫的典型发作与非快速眼动睡眠期密切相关，表现为夜间突然惊醒、肢体抽搐或异常行为，通常不会影响日间活动。这类发作多由大脑异常放电在睡眠中被激活所致，患者清醒时脑电活动趋于稳定，因此白天发作相对罕见。若患者存在昼夜节律紊乱、长期失眠或药物副作用干扰睡眠结构时，可能增加白天异常放电风险。部分儿童患者因神经系统发育不完善，也可能在午睡时出现发作。
极少数情况下，睡眠性癫痫可能进展为全面性癫痫，导致白天出现失神发作或肌阵挛。这种情况常与遗传性癫痫综合征相关，如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫，患者除夜间症状外，日间可能伴随注意力不集中或短暂意识丧失。某些抗癫痫药物血药浓度不足时，也可能突破睡眠限制诱发全天候发作。
建议患者保持规律作息，避免咖啡因和睡眠剥夺，定期监测脑电图。若出现日间发作需及时调整治疗方案，可通过视频脑电图明确发作类型。夜间发作频繁或伴随日间症状者应完善基因检测，排除进行性神经系统疾病。