肋骨骨折合并肺挫伤的严重程度需根据损伤范围及并发症判断，多数患者经规范治疗可康复，少数可能出现呼吸衰竭等危重情况。
肋骨骨折伴随肺挫伤时，若仅为单根肋骨骨折且肺挫伤范围局限，通常表现为局部胸痛、咳嗽时加重，呼吸轻度受限。此类情况通过胸带固定、镇痛治疗及呼吸训练，一般4-6周可逐渐恢复。肺挫伤初期可能出现痰中带血丝，但肺泡结构未广泛破坏时，气体交换功能多能代偿。临床常用氨酚双氢可待因片、洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合乙酰半胱氨酸颗粒促进痰液排出。
当多根肋骨骨折造成连枷胸或肺挫伤面积超过30%时，易引发急性呼吸窘迫综合征。患者会出现明显呼吸困难、血氧饱和度下降，胸部CT可见大片肺实变影。此时需住院行机械通气支持，必要时进行肋骨内固定术。严重肺挫伤可能继发肺部感染，需使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。血气分析显示顽固性低氧血症者，需警惕创伤后肺纤维化风险。
建议患者绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和体位突然变化。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日监测体温和呼吸频率。若出现咳鲜红色血痰、意识模糊或指甲发绀，须立即就医。饮食应选择高蛋白流质食物，分次少量进食以减少呛咳风险。