智齿发炎肿痛多数情况下建议拔除，但需根据具体病情决定。智齿反复发炎、阻生或影响邻牙健康时通常需要拔除，若仅为偶发轻微炎症可通过保守治疗缓解。
智齿冠周炎是智齿发炎肿痛的常见原因，多因萌出空间不足导致牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。临床表现为局部红肿热痛、张口受限，严重时可伴颌面部肿胀或发热。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。炎症消退后应评估智齿位置，若存在水平阻生、近中倾斜或反复感染史，拔牙可避免邻牙龋坏、牙槽骨吸收等并发症。
部分垂直萌出且咬合关系正常的智齿，若无反复感染史可考虑保留。此类情况需加强口腔卫生，使用氯己定含漱液抑制细菌，定期检查牙龈状况。但保留智齿可能增加远期龋病、牙周炎风险，尤其对于口腔清洁困难或免疫力低下者。
日常应保持口腔清洁，进食后使用牙线清理智齿区域，避免辛辣刺激食物。出现持续肿痛、化脓或发热应及时就医，妊娠期等特殊人群需谨慎用药。拔牙后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食温凉软食促进愈合。