拔智齿5天后仍有疼痛可能是正常术后反应，也可能与感染或干槽症有关。智齿拔除后疼痛持续时间因人而异，多数患者3-7天内疼痛逐渐缓解。
术后5天内轻微胀痛多属于正常现象。智齿拔除过程中可能损伤周围软组织及骨组织，创伤修复过程中会释放前列腺素等致痛物质。拔牙窝内血凝块机化、牙龈组织再生时可能伴随牵拉性疼痛，这种疼痛通常呈钝性，可随伤口愈合自行减轻。冷敷、避免患侧咀嚼、遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物有助于缓解症状。
若出现剧烈跳痛、放射痛或腐臭味需警惕异常情况。干槽症表现为拔牙窝血凝块脱落导致的骨面暴露，疼痛常于术后3-5天突然加重，可能放射至耳颞部。细菌感染时可见创面红肿化脓，伴发热等全身症状。这两种情况需立即复诊，医生可能进行创面清创、放置碘仿纱条，或开具头孢克洛分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。
术后应保持口腔清洁，24小时后可用氯己定含漱液轻柔漱口。避免吸烟饮酒及辛辣食物，用对侧牙齿咀嚼软质食物。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或伴随肿胀发热，应及时到口腔外科复查。恢复期间出现少量血丝属正常现象，但活动性出血需压迫止血并就医处理。