蛀牙掉了是否能长出新牙取决于患者的年龄段。乳牙蛀牙脱落后会有恒牙萌出，恒牙蛀牙脱落后则无法自然再生。
儿童乳牙因龋坏脱落属于正常生理现象。乳牙从6岁左右开始陆续脱落，下方牙胚会逐渐发育为恒牙并萌出替代。这一过程通常持续到12岁左右完成。乳牙龋坏提前脱落时，家长需关注恒牙萌出时间和位置，避免乳牙早失导致恒牙排列不齐。定期口腔检查有助于监测替牙过程，必要时可通过间隙保持器为恒牙预留生长空间。
恒牙作为人体最后一套牙齿，牙冠完全形成后便失去再生能力。恒牙因严重龋坏导致牙体缺损或拔除后，牙槽骨内的成牙细胞已完全分化，无法再次形成新牙。此时缺失牙修复需依赖人工干预，常见方式包括活动义齿、固定桥修复或种植牙。长期缺牙可能引发邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱，建议在缺牙3-6个月内完成修复。
无论乳牙或恒牙出现龋坏，都应尽早就诊进行充填治疗。日常需坚持早晚刷牙、使用含氟牙膏，餐后使用牙线清洁邻面，每半年接受专业洁牙和涂氟。儿童要控制高糖饮食摄入，成年人应戒烟限酒，这些措施能有效预防龋齿发生发展。