抑郁症可能会导致失眠。抑郁症患者常伴有睡眠障碍，主要表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒。
抑郁症与失眠存在双向关联。抑郁症患者脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等失衡，会影响睡眠调节中枢功能，导致睡眠结构改变。抑郁情绪带来的过度思虑、焦虑也会加重入睡困难。部分患者会出现夜间情绪波动加剧，在傍晚至夜间症状更为明显，直接影响睡眠质量。
少数抑郁症患者可能表现为睡眠过多。这类患者往往伴有明显的精力下降、日间嗜睡，睡眠时间延长但睡眠质量差。这种情况多见于非典型抑郁症或季节性情感障碍，与生物节律紊乱有关。某些抗抑郁药物如米氮平也可能导致嗜睡副作用。
抑郁症患者出现睡眠问题时应及时就医。改善睡眠可尝试保持规律作息，避免日间补觉，睡前减少电子设备使用。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度。轻度运动如散步有助于改善睡眠，但睡前3小时内应避免剧烈运动。若失眠持续存在，需在医生指导下调整抗抑郁药物或联用助眠药物。