小便时尿道痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、前列腺炎、尿道狭窄等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、尿路感染
尿路感染是尿道痛的常见原因，可能与细菌感染、免疫力低下等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿灼热感等症状。尿路感染患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物进行治疗。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。
2、尿道结石
尿道结石可能导致排尿时疼痛，可能与饮水不足、代谢异常等因素有关，通常表现为排尿中断、血尿等症状。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需进行体外冲击波碎石术或经尿道取石术。避免高草酸饮食有助于预防结石形成。
3、尿道损伤
尿道损伤会引起排尿疼痛，可能与外伤、医源性操作等因素有关，通常表现为尿道出血、排尿困难等症状。轻度损伤可通过休息自愈，严重损伤需进行尿道修复手术。恢复期间应避免剧烈运动，保持局部清洁。
4、前列腺炎
前列腺炎可导致尿道疼痛，可能与细菌感染、久坐等因素有关，通常表现为会阴胀痛、尿不尽感等症状。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、阿奇霉素分散片等药物。避免饮酒和辛辣食物有助于症状缓解。
5、尿道狭窄
尿道狭窄会引起排尿疼痛，可能与炎症反复发作、外伤愈合等因素有关，通常表现为尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重狭窄需进行尿道成形术。术后需定期复查，预防感染。
出现排尿疼痛症状时，建议每日饮水2000毫升以上，稀释尿液减轻刺激。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，选择棉质透气内裤保持会阴干燥。可进行温水坐浴缓解不适，水温控制在40摄氏度左右，每次15分钟。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间应遵医嘱用药，不可自行增减药量或更换药物。