青光眼手术后失明可能与术后高眼压、视神经损伤、手术并发症、原有病情严重、术后护理不当等因素有关，可通过药物控制、二次手术、康复训练等方式干预。
1、术后高眼压
手术中房水引流通道可能因炎症反应或瘢痕形成受阻，导致眼压短期内急剧升高。患者会出现眼胀头痛、视力骤降等症状。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物，必要时需进行前房穿刺等紧急处理。
2、视神经损伤
术前长期高眼压已造成视神经萎缩者，手术虽降低眼压但无法逆转神经损伤。表现为视野缺损持续加重、色觉异常。可联合甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物，配合高压氧疗延缓病情进展。
3、手术并发症
术中可能发生脉络膜上腔出血、晶状体脱位等意外情况。突发视力丧失伴剧烈眼痛需立即处理，如为出血可使用氨甲环酸注射液，严重者需行玻璃体切割手术清除积血。
4、原有病情严重
晚期青光眼患者视功能已濒临丧失，手术仅能阻止进一步恶化。术前杯盘比超过0.9、光感视力者预后较差。术后需长期使用溴莫尼定滴眼液维持眼压，并定期进行视野检查评估残余功能。
5、术后护理不当
揉眼、剧烈运动可能导致滤过泡渗漏或感染。出现眼红、分泌物增多时需警惕感染性眼内炎，应使用左氧氟沙星滴眼液联合伏立康唑片治疗，严重者需玻璃体注药。
术后三个月内需避免低头弯腰动作，睡眠时抬高床头。每日监测视力变化，出现闪光感、飞蚊增多等视网膜脱离征兆时立即就诊。饮食注意补充维生素A和叶黄素，控制每日饮水量在1500毫升以内。定期复查眼压、视野及视神经OCT，术后第一年每两个月随访一次。