心绞痛发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、调整呼吸姿势、及时就医等方式自救。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随胸闷、胸痛等症状。
1、立即停止活动
心绞痛发作时需立即停止所有体力活动，保持静坐或平卧状态。运动或情绪激动会增加心肌耗氧量，加重心脏负担。静息状态下可减少心肌对氧气的需求，缓解因冠状动脉狭窄导致的缺血症状。若在户外或公共场所发作，应寻求他人帮助转移至安全区域。
2、舌下含服硝酸甘油
确诊心绞痛的患者应随身携带硝酸甘油片，发作时取0.5毫克置于舌下含服。该药物能扩张冠状动脉和静脉血管，降低心脏前负荷，通常在1-3分钟内起效。若5分钟后症状未缓解可重复使用一次，但15分钟内不得超过3次。需注意服药后可能出现头痛、低血压等不良反应。
3、保持镇静
情绪紧张会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高。患者可通过缓慢深呼吸缓解焦虑，避免过度换气。可尝试闭眼默数或专注想象平静场景，降低应激反应。家属或 bystander应保持冷静，避免在患者面前表现出惊慌情绪。
4、调整呼吸姿势
建议采用半卧位或端坐位，双下肢自然下垂。该体位能减少回心血量，降低心脏做功负荷。避免完全平躺以免增加呼吸困难，也不要采用蹲踞姿势以防静脉回流骤增。可解开领口、腰带等紧束部位，确保呼吸道通畅。
5、及时就医
若首次发作或症状持续超过15分钟，需立即呼叫急救服务。即使症状缓解也应尽快就诊，完善心电图、心肌酶等检查。不稳定性心绞痛可能进展为心肌梗死，需住院评估冠状动脉病变程度。就医时需详细描述疼痛性质、持续时间及缓解因素。
心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、饱餐、情绪激动等诱因，遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。建议每周进行3-5次有氧运动，控制血压、血糖、血脂在目标范围。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，定期复查冠状动脉CT或造影评估病情变化。