小孩吐了又发烧了可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、中耳炎等原因引起，可通过补液治疗、物理降温、抗感染治疗、止吐治疗、退热治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子到儿科就诊，明确病因后遵医嘱干预。
1、胃肠型感冒
胃肠型感冒多由柯萨奇病毒等病原体感染引起，病毒刺激胃肠黏膜导致呕吐，同时激活免疫系统引发发热。患儿可能出现腹痛、腹泻等症状。治疗以补液盐散预防脱水为主，发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热，呕吐严重时可短期使用多潘立酮混悬液。
2、急性胃肠炎
进食不洁食物后沙门氏菌等病原体侵袭胃肠道，引发炎症反应导致呕吐和发热，常伴随水样便。需使用口服补液盐散维持水电解质平衡，细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒，腹泻明显者可配合蒙脱石散保护肠黏膜。
3、轮状病毒感染
轮状病毒通过粪口传播感染小肠上皮细胞，造成渗透性腹泻和喷射状呕吐，发热多为低至中度。重点预防脱水，可口服补液盐散Ⅲ，腹泻严重时使用消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌，发热可用对乙酰氨基酚口服溶液。
4、细菌性痢疾
志贺菌感染结肠黏膜引发脓血便和高热，呕吐多为疾病初期症状。需进行粪便培养确诊，轻症可用头孢克肟颗粒抗感染，重症需静脉注射抗生素。发热期间配合使用布洛芬栓剂，同时补充益生菌调节肠道菌群。
5、中耳炎
婴幼儿咽鼓管结构特殊，上呼吸道感染易引发中耳化脓性炎症，表现为发热伴反射性呕吐。耳镜检查可见鼓膜充血，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎，高热时交替使用退热栓。
家长需保持患儿口腔清洁，呕吐后用小勺少量多次喂服补液盐。发热期每4小时监测体温，采用温水擦浴物理降温。饮食选择米汤、藕粉等流质食物，避免油腻甜品。观察尿量、精神状态变化，出现嗜睡、抽搐、持续高热需急诊处理。恢复期注意腹部保暖，逐步增加饮食营养密度。