12岁的孩子跑步时膝盖疼可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、胫骨结节骨软骨炎、髌骨软化症等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
1、生长痛
处于快速生长期的儿童可能出现膝关节周围隐痛，夜间或运动后加重，与骨骼生长速度超过肌腱拉伸速度有关。家长可帮助孩子进行局部热敷按摩，补充钙质和维生素D，选择低冲击运动如游泳替代跑步。若疼痛持续需排除病理性因素。
2、运动损伤
运动前热身不足、运动强度过大可能导致膝关节韧带拉伤或肌肉劳损。表现为活动时锐痛伴肿胀。急性期需立即停止运动，采用RICE原则处理：休息制动48小时、冰敷15分钟每次、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。恢复期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用。
3、滑膜炎
膝关节滑膜受到反复摩擦刺激可能引发无菌性炎症，常见膝关节肿胀积液、活动受限。可能与运动过度或感染有关。可遵医嘱服用布洛芬混悬液缓解疼痛，严重者需关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。治疗期间需限制跑跳动作。
4、胫骨结节骨软骨炎
多见于10-15岁运动活跃的青少年，因髌腱反复牵拉胫骨结节导致局部肿胀压痛，上下楼梯时疼痛明显。X线可见胫骨结节碎裂。急性期需佩戴护膝限制活动，配合微波理疗。可短期使用对乙酰氨基酚片镇痛，多数患者骨骼成熟后症状自愈。
5、髌骨软化症
髌骨关节面软骨磨损可能导致膝关节屈伸时弹响疼痛，久坐站起时症状显著。与发育异常或运动姿势不当有关。建议加强股四头肌锻炼，使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重软骨缺损者需行关节镜下软骨修复术。
家长应记录孩子疼痛发作频率与运动关联性，选择缓冲性能好的运动鞋，控制每日运动时长不超过60分钟。饮食注意补充牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜等富含钙和维生素K的食物。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、发热等症状，须立即至儿科或骨科就诊完善X线、MRI等检查。恢复期间可进行骑自行车、瑜伽等低冲击运动维持体能。