只有一只脚有脚气可能与真菌感染、局部环境潮湿、足部皮肤屏障受损、免疫力下降、遗传易感性等因素有关。脚气通常表现为瘙痒、脱皮、水疱等症状，可通过外用抗真菌药物、保持足部干燥、穿透气鞋袜等方式治疗。
1、真菌感染
单侧脚气最常见的原因是红色毛癣菌等皮肤癣菌感染。真菌偏好潮湿环境，可能通过接触污染的鞋袜、地面传播。感染后可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑乳膏等抗真菌药物。伴随趾缝糜烂或渗液时需避免搔抓。
2、局部环境潮湿
单侧足部长期处于潮湿状态会促进真菌繁殖。可能与穿不透气的鞋子、运动后未及时更换袜子、职业需长时间穿胶鞋等因素有关。建议选择吸湿排汗的棉袜，每天用温水清洗后彻底擦干，尤其是趾缝部位。
3、足部皮肤屏障受损
单侧足部皮肤出现微小裂口或外伤时，真菌更易侵入角质层。常见于足跟皲裂、趾甲修剪过短、穿磨脚鞋子等情况。可涂抹尿素软膏修复皮肤屏障，避免赤脚行走。若合并细菌感染需配合莫匹罗星软膏。
4、免疫力下降
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂可能导致单侧足部真菌感染风险增加。这类患者可能出现顽固性脚气，需在控制基础疾病的同时，延长抗真菌治疗周期。定期监测肝功能，避免口服伊曲康唑胶囊的副作用。
5、遗传易感性
部分人群因基因多态性导致对皮肤癣菌易感，可能出现单侧或反复发作的脚气。这类患者需特别注意预防，家庭成员应避免共用拖鞋、浴巾。发作期间可用特比萘芬喷雾对鞋袜进行消毒处理。
保持足部清洁干燥是预防脚气复发的关键。每日更换透气性好的鞋袜，避免长时间穿同一双鞋。公共浴室、游泳池等场所尽量穿防水拖鞋。家庭成员有脚气时应分开洗涤衣物，定期用沸水烫洗袜子和擦脚巾。若症状持续2周无改善或出现化脓、发热，需及时就医排查是否合并细菌感染。