小孩头晕但不发烧可能与低血糖、贫血、耳部疾病、直立性低血压、良性阵发性眩晕等因素有关。头晕是儿童常见症状，通常表现为头昏、站立不稳或视物旋转，需结合具体诱因和伴随症状判断病因。
1. 低血糖
空腹时间过长或饮食不规律可能导致血糖水平下降，引发头晕。儿童可能伴随冷汗、乏力、注意力不集中等症状。建议家长及时给孩子补充含糖食物如饼干、果汁，避免长时间剧烈运动后未及时进食。若反复发作需排查胰岛素分泌异常等代谢性疾病。
2. 贫血
缺铁性贫血是儿童头晕的常见原因，与挑食、生长发育快导致铁摄入不足有关。患儿可能伴随面色苍白、指甲脆薄、活动后气促等表现。家长可适当增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
3. 耳部疾病
前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕等内耳疾病可导致平衡功能障碍。儿童可能描述为天旋地转"，常与头部位置改变相关，可能伴恶心呕吐。建议家长避免让孩子快速转头或起身，可进行前庭康复训练，严重时需使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等改善微循环药物。
4. 直立性低血压
快速起立时血压调节异常可能导致脑部供血不足，常见于青春期生长加速期。患儿由蹲位突然站立时出现眼前发黑、头晕，数秒后自行缓解。家长应教导孩子改变体位时动作缓慢，保证充足水分摄入，必要时进行倾斜训练改善血管张力。
5. 良性阵发性眩晕
多见于3-10岁儿童，可能与偏头痛体质相关。表现为突发短暂眩晕发作，持续数分钟至数小时，无听力下降或耳鸣。发作期需保持安静休息，避免强光刺激，记录发作诱因和频率。频繁发作可考虑使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防，但须严格遵循儿科医师指导。
家长应记录孩子头晕发作的频率、持续时间及诱发因素，保证规律作息和均衡饮食，避免过度疲劳。若头晕伴随呕吐、意识障碍、步态异常或持续超过2小时，需立即就医排除脑炎、癫痫等神经系统疾病。日常注意补充水分，避免长时间暴露于闷热环境，学习间隙适当进行颈部放松活动。