牙龈肿的原因是什么

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

牙龈肿可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、内分泌变化、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。牙龈肿通常表现为牙龈充血、胀痛、出血等症状,可通过口腔清洁、消炎药物等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织,导致牙龈红肿出血。牙菌斑主要由细菌、食物残渣和唾液蛋白组成,若不及时清除可能引发牙龈炎。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑,必要时可使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。

2、食物嵌塞

牙齿邻接面嵌塞食物残渣会压迫牙龈乳头,造成局部肿胀疼痛。常见于牙缝较大或修复体边缘不密合的情况。建议使用冲牙器清除嵌塞物,严重者需进行邻面去龋充填治疗。嵌塞长期不处理可能诱发急性龈乳头炎。

3、内分泌变化

妊娠期或青春期激素水平变化会使牙龈毛细血管扩张,表现为牙龈红肿易出血。这种情况属于生理性牙龈炎,需加强口腔卫生维护,分娩或青春期结束后症状多可自行缓解。可使用软毛牙刷配合丁硼乳膏轻柔清洁。

4、牙周炎

牙周炎患者会出现牙龈红肿、牙周袋形成伴溢脓等症状,可能与牙结石刺激、吸烟等因素有关。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染。重度牙周炎可能需进行牙龈翻瓣手术。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣,引发冠周组织红肿化脓。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服阿莫西林胶囊联合替硝唑片抗感染。反复发作的智齿冠周炎建议拔除阻生齿,避免引起邻牙龋坏或间隙感染。

牙龈肿患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏,每日刷牙2-3次并配合使用牙线。避免进食过硬过烫食物,戒烟限酒减少刺激。维生素C缺乏者需增加新鲜蔬菜水果摄入。若肿胀持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大等症状,应及时到口腔科就诊排查全身性疾病因素。备孕期女性建议提前进行口腔检查,预防激素性牙龈炎发生。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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