小孩不发烧但身上热可能由环境温度过高、衣物过厚、剧烈活动、脱水、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过调整环境、减少衣物、补充水分、就医检查等方式处理。
1. 环境温度过高
周围环境温度较高时，儿童体温调节功能尚未完善，可能出现体表温度升高但核心体温正常的情况。建议保持室内温度在24-26摄氏度，使用空调或风扇降低室温，避免长时间处于高温密闭空间。观察儿童是否伴随出汗增多、烦躁不安等表现，及时转移到阴凉通风处。
2. 衣物过厚
穿着过多衣物或材质不透气会导致体表散热受阻，常见于家长过度保暖的情况。应选择纯棉透气的衣物，根据环境温度及时增减，夜间避免包裹过严。可触摸儿童颈背部判断实际体温，若潮湿发热需立即减少衣被，并用温水擦拭身体辅助散热。
3. 剧烈活动
跑跳等大运动量活动后，肌肉产热增加会使体表温度暂时升高，通常休息30分钟后可自行缓解。需避免在高温时段进行户外活动，运动后及时补充水分，用湿毛巾冷敷额头、腋下等部位。若伴随呼吸急促、面色潮红持续不缓解，需警惕热射病风险。
4. 脱水
水分摄入不足或腹泻呕吐导致轻度脱水时，可能出现皮肤干燥发烫而体温正常的表现。家长需观察尿量是否减少、口唇是否干燥，鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料，必要时可测量皮肤弹性，若提起皮肤回弹缓慢需就医处理。
5. 甲状腺功能亢进
儿童甲状腺激素分泌过多会引起基础代谢率增高，表现为怕热多汗、皮肤潮红但体温正常。可能与格雷夫斯病等自身免疫疾病有关，常伴随食欲亢进、体重下降、心率增快等症状。需及时检测甲状腺功能，遵医嘱使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，定期复查促甲状腺激素水平。
家长应每日记录儿童体温波动情况，选择腋下或耳温测量更准确。保持饮食清淡，适当增加西瓜、黄瓜等富含水分的蔬果摄入。避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠。若调整护理措施后症状持续超过24小时，或出现精神萎靡、拒食等异常表现，需立即前往儿科或内分泌科就诊，完善血常规、甲状腺功能等检查。