包茎和包皮过长可通过日常清洁、手法扩张、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术等方式处理。包茎和包皮过长通常由先天性发育异常、局部炎症刺激、瘢痕粘连等因素引起。
1、日常清洁
每日用温水清洗阴茎头部和包皮内侧，清除包皮垢。清洗时动作轻柔，避免用力翻扯包皮。清洁后保持局部干燥，可选择透气性好的棉质内裤。合并轻微炎症时可用稀释高锰酸钾溶液浸泡，浓度控制在1：5000。
2、手法扩张
适用于儿童及包皮口轻度狭窄者。沐浴时趁皮肤湿润轻柔上翻包皮，每次维持1-2分钟，逐渐扩大包皮口。操作前需修剪指甲，过程中出现疼痛或出血应立即停止。配合使用凡士林等润滑剂可减少摩擦损伤。
3、药物治疗
合并包皮炎时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。瘢痕性包茎可短期外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏。药物需涂抹于包皮内板与龟头粘连处，使用期间监测皮肤变薄等不良反应。
4、包皮扩张术
采用器械逐步扩张狭窄的包皮口，适用于不能耐受手术者。需由专业医生操作，分次渐进式扩张，每次间隔3-5天。术后可能出现短暂水肿，需配合抗感染治疗。该方法复发率较高，需定期复查。
5、包皮环切术
对于反复感染或严重包茎者，可考虑包皮环切手术。传统术式与吻合器术式均可有效解除包皮狭窄，手术时间约20-40分钟。术后1周内避免剧烈运动，使用弹力绷带加压包扎防止血肿。完全恢复需2-4周。
建议选择宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦和潮湿。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。术后恢复期应避免性生活及剧烈运动。出现排尿困难、持续红肿或异常分泌物时需及时就医。儿童患者家长应定期检查包皮卫生状况，青春期前不建议强行手法干预。