掏耳朵把鼓膜掏出来了需要立即停止掏耳动作并尽快就医。鼓膜穿孔可能由外伤、感染等因素引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
1、停止掏耳
发现鼓膜穿孔后应立即停止任何掏耳行为，避免用棉签、挖耳勺等工具继续刺激耳道。外力作用可能加重鼓膜损伤，导致穿孔扩大或继发感染。此时需保持耳道干燥，避免污水进入，防止细菌滋生。
2、预防感染
鼓膜穿孔后需遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等控制感染风险。禁止自行冲洗外耳道，游泳或洗头时可用防水耳塞保护。若出现耳道流脓、发热等症状，提示可能存在急性中耳炎，需及时进行抗感染治疗。
3、听力评估
鼓膜穿孔可能导致传导性听力下降，需通过纯音测听、声导抗检查评估损伤程度。小型穿孔在1-3个月内可能自愈，期间需避免用力擤鼻、乘坐飞机等可能引起气压伤的行为。持续性穿孔可能影响声音传导效率，造成明显听力障碍。
4、手术治疗
对于超过3个月未愈合的穿孔或直径超过3毫米的缺损，可考虑鼓膜修补术或鼓室成形术。手术通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔，恢复鼓膜完整性。术前需进行颞骨CT检查排除中耳病变，术后需定期复查确保移植物存活。
5、日常防护
愈后应纠正掏耳习惯，耳垢过多时可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理。避免在嘈杂环境中使用入耳式耳机，控制鼻炎等上呼吸道疾病以减少咽鼓管功能障碍风险。突发耳闷胀感应及时检查，防止气压骤变导致鼓膜再次损伤。
鼓膜具有振动传声和屏障保护双重功能，穿孔后须严格避免耳道进水或异物进入。恢复期建议保持充足睡眠，适当补充维生素A、锌等有助于黏膜修复的营养素。日常注意远离爆破性噪声环境，擤鼻时应单侧交替进行，降低中耳压力波动对创面的影响。若出现眩晕、面瘫等严重症状，需警惕内耳并发症，应立即急诊处理。