小孩发烧后起红点可能与幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏、手足口病等原因有关。建议家长及时带孩子就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、幼儿急疹
幼儿急疹多见于6个月至2岁婴幼儿，高热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹。皮疹多从躯干开始蔓延至四肢，无瘙痒感。该病由人类疱疹病毒6型或7型引起，具有自限性。家长需保持患儿皮肤清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解不适。发热期间可配合对乙酰氨基酚口服混悬液退热。
2、风疹
风疹病毒感染会导致发热1-2天后出现淡红色斑疹，伴有耳后淋巴结肿大。皮疹通常24小时内遍布全身，3天内消退。孕妇接触患儿可能致胎儿畸形。家长应隔离患儿至皮疹消退，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒。注意补充水分，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
3、猩红热
A组β溶血性链球菌感染引起的猩红热，表现为高热、咽痛后出现弥漫性针尖样红疹，压之褪色，伴有草莓舌表现。家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，疗程需足量完成。患儿衣物应煮沸消毒，密切观察是否出现关节痛、血尿等并发症。
4、药物过敏
服用退热药或抗生素后可能出现药疹，表现为对称性红斑、丘疹或荨麻疹样皮损。常见致敏药物包括青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等。家长应立即停用可疑药物，记录药名备查，遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏。严重过敏需急诊处理。
5、手足口病
肠道病毒感染所致的手足口病，除发热外特征为手、足、口腔黏膜出现疱疹样皮疹。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体。家长需注意患儿口腔护理，使用康复新液含漱，保持皮肤干燥。重症病例可能出现脑炎，需监测精神状态变化。
家长发现孩子发热伴皮疹时，应记录皮疹形态变化与发热时间关系，避免擅自用药。保持室内通风，选择棉质透气衣物，饮食以流质、温凉食物为主。体温超过38.5℃可物理降温，但禁止酒精擦浴。皮疹消退后仍要观察1-2周，部分传染病需复查相关抗体。就医时详细提供用药史、接触史与疫苗接种情况，便于医生鉴别诊断。