摔跤后出现脑出血呕吐需立即就医，可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、降低颅内压、控制出血、手术治疗等方式干预。脑出血通常由外伤性血管破裂、高血压血管病变、凝血功能障碍、脑血管畸形、肿瘤侵蚀血管等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧防止误吸呕吐物，清除口腔分泌物。脑出血后颅内压升高可能刺激呕吐中枢，同时意识障碍会导致咽喉肌肉松弛。若合并颅底骨折可能出现脑脊液鼻漏，此时禁止堵塞鼻腔。
2、监测生命体征
每5-10分钟记录血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。血压骤升可能提示持续出血，双侧瞳孔不等大常提示脑疝形成。需使用心电监护仪持续观察，避免搬动患者头部。
3、降低颅内压
医生可能静脉注射甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水，严重者可考虑使用人血白蛋白。头部抬高15-30度促进静脉回流，保持血氧饱和度超过95%。避免过度换气导致脑血管痉挛。
4、控制出血
急诊CT确认出血部位后，可能使用氨甲环酸注射液止血。凝血功能异常者需输注新鲜冰冻血浆，血小板低于50×10⁹/L时补充血小板。自发性出血需排查华法林钠片等抗凝药使用史。
5、手术治疗
出血量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术，小脑出血可选择立体定向穿刺引流。术后可能放置颅内压监测探头，持续引流脑室积血。动脉瘤破裂需介入栓塞治疗。
脑出血急性期应绝对卧床，避免情绪激动和用力排便。恢复期进行吞咽功能训练时可尝试米糊、藕粉等糊状食物，逐步过渡到软食。肢体康复训练需在发病2周后开始，从被动关节活动到助力运动循序渐进。定期复查头部CT观察血肿吸收情况，遗留头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊，认知障碍建议进行数字记忆训练。控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者维持糖化血红蛋白不超过7%。