牙疼牙龈肿可通过局部冷敷、淡盐水漱口、使用止痛药物、抗生素治疗、根管治疗等方式缓解。牙疼牙龈肿通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤等因素引起。
1、局部冷敷
早期牙龈肿胀伴疼痛时，可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部。低温能收缩血管减轻炎症渗出，每次冷敷10-15分钟，间隔1小时重复进行。避免直接接触皮肤导致冻伤，该方法适用于智齿冠周炎或外伤引起的肿胀。
2、淡盐水漱口
将5克食盐溶于200毫升温水中，每日漱口4-6次。氯化钠能抑制口腔细菌繁殖，缓解牙龈充血状态。漱口时需将液体停留于患处5秒以上，尤其适合牙周炎导致的牙龈出血肿胀。注意水温不超过40℃，避免烫伤口腔黏膜。
3、使用止痛药物
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成。适用于中度以上疼痛，能缓解根尖周炎引起的搏动性疼痛。服药期间禁止饮酒，胃溃疡患者需配合胃黏膜保护剂使用。
4、抗生素治疗
阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等适用于化脓性感染。如智齿冠周炎伴颌面部肿胀、根尖周脓肿形成等情况。需完成规定疗程防止耐药性产生，用药期间可能出现腹泻等肠道菌群紊乱症状。
5、根管治疗
对于牙髓坏死或根尖肉芽肿导致的持续性肿痛，需清除感染牙髓并填充根管。治疗分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备和永久充填。术后可能出现短暂咬合不适，需避免患牙咀嚼硬物1周。
日常应选用软毛牙刷早晚刷牙，配合牙线清理邻面菌斑。限制摄入过冷过热或高糖食物，每年进行1-2次洁牙维护。若肿胀持续3天未缓解或伴发热，需及时口腔科就诊排除颌骨骨髓炎等严重感染。妊娠期女性出现牙龈肿痛应优先选择物理降温等保守处理。