牙结石自行脱落可能与牙龈萎缩、牙结石较薄或外力作用有关。牙结石通常附着在牙齿表面，主要由牙菌斑钙化形成，常见原因有口腔清洁不足、唾液成分异常、牙齿排列不齐等。
牙龈萎缩会导致牙根暴露，原本覆盖在牙根表面的牙结石失去支撑，可能出现局部脱落。这种情况多见于长期牙周炎患者，牙龈组织因炎症破坏逐渐退缩，牙结石与牙齿结合力减弱。伴随症状包括牙齿敏感、牙龈出血，需通过龈下刮治清除残留结石，并使用复方氯己定含漱液控制炎症。
较薄的牙结石更容易从牙面剥离，尤其发生在下前牙舌侧等唾液腺开口处。唾液中的矿物质持续沉积使结石结构疏松，咀嚼硬物或刷牙时可能碎裂脱落。此类情况需加强巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，防止结石再次形成。若伴有口臭可短期使用西吡氯铵含片。
外力作用如啃咬硬物、意外撞击等机械刺激，可能使大块牙结石从牙齿表面崩解。但这种方式容易造成牙釉质损伤或牙龈撕裂，脱落的结石边缘通常较尖锐。建议避免用牙齿开瓶盖等行为，脱落后的粗糙牙面易再次沉积菌斑，应及时进行超声波洁牙抛光处理。
定期口腔检查能早期发现牙结石沉积，建议每6-12个月进行专业洁治。日常使用含焦磷酸钠的牙膏可抑制结石矿化，饭后用冲牙器清洁牙缝。若发现牙齿松动伴结石脱落，可能提示严重牙周病，需尽快进行牙周系统治疗。