牙周炎牙齿要掉了怎么办

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙周炎牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、牙齿固定、拔牙后修复等方式处理。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传等因素引起。

1、牙周基础治疗

龈上洁治和龈下刮治是牙周基础治疗的核心措施,通过超声波或手工器械清除牙齿表面的菌斑和结石。对于轻度牙周炎患者,经过规范的基础治疗后牙齿松动度可能改善。治疗过程中可能出现牙龈出血,术后需避免进食过硬过冷食物。

2、药物治疗

盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物可辅助控制牙周炎症。药物治疗适用于伴有明显红肿出血的中度牙周炎,需在医生指导下使用。长期使用抗生素可能引起口腔菌群失调,用药期间应加强口腔卫生维护。

3、手术治疗

翻瓣术和引导性组织再生术适用于重度牙周炎伴深牙周袋形成的情况。手术可清除深部感染组织,促进牙周组织再生。术后可能出现暂时性牙齿敏感,需配合使用含氟牙膏并定期复查。吸烟者术前需戒烟以提高手术成功率。

4、牙齿固定

对于因牙周炎导致的多颗前牙松动,可采用纤维带固定或夹板固定技术。固定治疗需在炎症控制后进行,可维持牙齿正常咀嚼功能。固定期间需避免啃咬硬物,并每3个月进行专业维护。过度松动的牙齿可能不适合固定治疗。

5、拔牙后修复

无法保留的Ⅲ度松动牙需拔除,后期可选择种植修复、固定桥或活动义齿修复。拔牙前需彻底控制急性炎症,修复时机根据骨愈合情况决定。糖尿病患者需将血糖控制在理想范围后再行修复治疗。

牙周炎患者日常应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙齿,配合含氟牙膏和冲牙器维护口腔卫生。建议每6个月进行专业洁治,控制吸烟等危险因素。饮食上增加维生素C和钙质摄入,避免过硬黏性食物。出现牙龈出血肿胀等症状时及时就诊,避免延误治疗导致牙齿丧失。对于全身性疾病相关的牙周炎,需同时治疗基础疾病。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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