心脏跳得厉害可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、药物因素、精神心理因素等原因引起。心脏跳得厉害在医学上称为心悸，可能与情绪激动、剧烈运动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等因素有关。
1、生理性因素
剧烈运动、情绪紧张、饮用浓茶或咖啡等生理性因素可能导致心脏跳得厉害。这些情况下，心脏跳动加快属于正常反应，通常无须特殊治疗，休息后症状可自行缓解。建议避免过度劳累，保持情绪稳定，减少摄入刺激性饮品。
2、心脏疾病
心律失常、心肌炎、冠心病等心脏疾病可能导致心脏跳得厉害。心律失常可能与心脏传导系统异常有关，通常表现为心慌、胸闷等症状。心肌炎可能与病毒感染有关，通常伴有发热、乏力等症状。冠心病患者可能出现心绞痛、气短等症状。建议及时就医，遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物。
3、内分泌疾病
甲状腺功能亢进、低血糖等内分泌疾病可能导致心脏跳得厉害。甲状腺功能亢进可能与甲状腺激素分泌过多有关，通常表现为多汗、消瘦等症状。低血糖可能与胰岛素分泌异常有关，通常伴有头晕、手抖等症状。建议遵医嘱使用甲巯咪唑片、葡萄糖注射液等药物。
4、药物因素
服用氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂等药物可能导致心脏跳得厉害。这些药物可能刺激心脏，导致心跳加快。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量。
5、精神心理因素
焦虑症、抑郁症等精神心理疾病可能导致心脏跳得厉害。这些疾病可能与神经调节异常有关，通常伴有失眠、情绪低落等症状。建议在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物，同时配合心理疏导。
心脏跳得厉害时应注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食上应清淡易消化，避免摄入辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或伴有胸痛、呼吸困难等表现，应及时就医检查。日常生活中应保持规律作息，适当进行有氧运动，定期监测心率变化。