拔牙打完麻药还是疼可能与麻药未完全起效、麻药剂量不足、个体差异、局部炎症或神经敏感等因素有关，可通过调整麻醉方式、补充麻醉、抗炎治疗、神经阻滞或更换麻醉药物等方式缓解。建议及时与医生沟通处理。
麻药未完全起效时可能出现疼痛感，通常麻醉药物需要一定时间渗透至作用部位。若注射后立即操作，可能因局部药液分布不均导致镇痛不全。此时可等待5-10分钟观察效果，必要时由医生在患处追加浸润注射。部分患者对利多卡因等常见麻醉剂代谢较快，也可能出现术中疼痛反复。麻药剂量不足多见于复杂阻生齿拔除或解剖结构异常情况。医生会根据牙位深度调整注射点位，如上颌结节追加阻滞麻醉。体重较大患者可能需按公斤体重计算药量，但须严格避免超说明书用量。局部炎症如急性根尖周炎会降低组织pH值，影响麻醉药物离子化过程。术前存在化脓性感染时，建议先口服头孢克洛分散片联合甲硝唑片控制感染，待红肿消退后再行手术。神经解剖变异者可能对标准注射法不敏感，可采用下颌神经阻滞等替代方案。极少数患者对酰胺类麻醉药先天性耐药，需更换为阿替卡因等不同机制药物。
术后应避免立即进食过硬过烫食物，24小时内禁止刷牙漱口以防血凝块脱落。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解术后疼痛，配合冰敷患侧面部减轻肿胀。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、脓性分泌物，需排除干槽症等并发症并及时复诊。糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者应暂停吸烟至少72小时以促进创面愈合。