小孩子又拉肚子又吐怎么办

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

儿童腹泻伴呕吐可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、口服补液盐、使用药物等方式缓解。腹泻呕吐可能与饮食不当、胃肠型感冒、细菌性肠炎、病毒性肠炎、食物过敏等原因有关。

1、调整饮食

家长需暂停儿童摄入乳制品、高糖及油腻食物,改为少量多次喂养米汤、稀粥等流质。若为母乳喂养婴儿,母亲应避免进食生冷刺激性食物。症状缓解后可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等低渣食物,每次进食量不超过平日一半。

2、补充水分

家长需每10-15分钟给儿童喂食5-10毫升温水或淡盐水,使用滴管或小勺缓慢喂入。观察排尿量和口腔湿润度,若4小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。可配合口服补液盐Ⅲ,按说明书比例调配。

3、热敷腹部

将40℃左右热水袋裹毛巾放置于儿童脐周,每次热敷10分钟,每日不超过3次。热敷后顺时针轻柔按摩腹部,力度以皮肤微红为度。注意避免烫伤,热敷期间观察儿童是否出现腹痛加剧。

4、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能补充丢失的电解质,每袋需用250毫升温开水冲服。6个月以下婴儿每日50-100毫升/公斤,1岁以上儿童每次腹泻后服用50-100毫升。不可用饮料或果汁替代冲调,配制后24小时内未用完需丢弃。

5、使用药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素,3岁以下儿童每日1袋分3次服用。枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,需用40℃以下温水送服。细菌性肠炎需遵医嘱使用头孢克肟颗粒,病毒性感染可配合使用利巴韦林颗粒。所有药物均需在医生指导下使用。

家长需每日记录儿童呕吐腹泻次数、尿量和精神状态,准备专用呕吐袋和消毒湿巾。症状持续超过24小时或出现血便、高热、抽搐时须急诊处理。恢复期保持餐具高温消毒,避免去人群密集场所。注意观察儿童肛周皮肤状况,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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