一岁半幼儿有蛀牙可通过调整饮食、清洁护理、局部涂氟、窝沟封闭、龋齿充填等方式治疗。蛀牙通常由不良饮食习惯、口腔卫生差、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少含糖食物摄入，避免夜间哺乳或含奶瓶入睡。糖分残留易被细菌分解产酸腐蚀牙釉质，建议用清水替代果汁，选择低糖水果如苹果块作为零食。家长需定期检查幼儿牙齿表面是否出现白斑或褐色改变。
2、清洁护理
家长需每日用指套牙刷或纱布清洁幼儿牙齿，萌出第一颗乳牙后即可开始护理。可采用含氟儿童牙膏，米粒大小即可。清洁时重点处理牙面与牙龈交界处，细菌容易在此处堆积形成牙菌斑。
3、局部涂氟
适用于早期釉质脱矿，氟化物能促进牙釉质再矿化。需由医生使用氟化钠护齿剂或氟保护漆处理，每年2-4次。涂氟后30分钟内禁食禁水，家长需注意观察是否出现呕吐等氟过量反应。
4、窝沟封闭
针对后牙咬合面深窝沟，使用流动树脂材料封闭沟隙防止食物嵌塞。操作无须磨牙，适合配合度低的幼儿。封闭剂可维持数年，家长需每3个月检查封闭剂是否脱落，并及时补做。
5、龋齿充填
对已形成龋洞的牙齿需去除腐质后充填，常用材料有玻璃离子水门汀和复合树脂。治疗可能需要分次完成，家长需安抚幼儿配合。严重缺损的乳牙可能需预成冠修复，避免影响恒牙胚发育。
家长应定期带幼儿进行口腔检查，建议每3-6个月就诊一次。日常生活中避免共用餐具减少细菌传播，餐后喂少量清水冲洗口腔。可提供硅胶牙胶缓解出牙期不适，但须消毒避免二次感染。若发现牙齿变色、牙龈肿胀或幼儿拒食，应及时就医评估。