心绞痛的原因及治疗是什么

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理和手术治疗。心绞痛可能与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素有关,通常表现为胸痛、胸闷等症状。

1、药物治疗

心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。硝酸甘油片能扩张冠状动脉,缓解心绞痛急性发作;单硝酸异山梨酯缓释片可预防心绞痛发作;美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。这些药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

2、介入治疗

冠状动脉介入治疗包括经皮冠状动脉成形术和支架植入术。经皮冠状动脉成形术通过球囊扩张狭窄的冠状动脉;支架植入术在血管内放置支架保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适合冠状动脉严重狭窄的患者。

3、生活方式调整

心绞痛患者应戒烟限酒,控制体重,避免剧烈运动。饮食上应低盐低脂,多吃蔬菜水果和全谷物,适量摄入优质蛋白。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累,有助于减少心绞痛发作。

4、中医调理

中医认为心绞痛属于胸痹范畴,可使用丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等中成药。丹参滴丸能活血化瘀;速效救心丸可缓解心绞痛症状;麝香保心丸具有益气活血功效。中医调理需在专业中医师指导下进行。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术是心绞痛的重要手术治疗方式,适用于多支血管病变或左主干病变患者。手术通过移植血管绕过狭窄部位,重建冠状动脉血流。术后需长期服用抗血小板药物,并定期复查。

心绞痛患者应定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服药,不可擅自停药。保持适度运动如散步、太极拳,避免寒冷刺激和饱餐。出现胸痛持续不缓解应立即就医,警惕心肌梗死发生。日常注意情绪管理,保证充足睡眠,有助于改善心绞痛症状和预后。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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