心脏二尖瓣是什么

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心脏二尖瓣是位于左心房与左心室之间的两片瓣膜结构,医学上称为二尖瓣或僧帽瓣,主要功能是防止血液在心脏收缩时从心室反流回心房。

1、解剖结构

二尖瓣由前叶和后叶两片瓣膜组成,通过腱索与左心室乳头肌相连。瓣叶边缘呈弧形闭合,心室舒张时开放使血液流入心室,收缩时紧密闭合阻止反流。其形态异常可能导致关闭不全或狭窄。

2、生理功能

二尖瓣通过单向阀门机制维持血液循环方向。左心房收缩时瓣膜开放,血液进入左心室;心室收缩时瓣膜关闭,推动血液流向主动脉。这一过程确保心脏每搏输出量稳定。

3、常见病变

二尖瓣脱垂可能引起关闭不全,风湿性心脏病可导致瓣膜增厚狭窄。感染性心内膜炎可能破坏瓣膜结构,先天性畸形如二尖瓣裂也会影响功能。这些病变可能引发呼吸困难、心悸等症状。

4、诊断方法

心脏听诊可发现特征性杂音,超声心动图能直观显示瓣膜形态和运动异常。X线检查可见心脏扩大,心电图可能提示心房颤动。经食管超声对微小病变的检出率更高。

5、治疗原则

轻度病变可采用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物控制症状。严重狭窄或反流需行二尖瓣成形术或置换术,生物瓣与机械瓣各有适应人群。术后需长期抗凝治疗。

保持低盐饮食有助于减轻心脏负荷,规律监测血压和心率。避免剧烈运动及情绪激动,预防呼吸道感染。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状应及时就医复查心脏超声。术后患者需严格遵循医嘱服用华法林钠片等抗凝药物,定期检测凝血功能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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