疝气不一定需要手术，具体处理方式需根据疝气类型、症状严重程度及患者身体状况综合评估。疝气的治疗方式主要有保守治疗、疝气带固定、腹腔镜疝修补术、开放无张力疝修补术、急诊手术等。
1、保守治疗
适用于无明显症状或疝囊较小的患者，尤其是婴幼儿脐疝或腹股沟疝。通过减少腹压增加因素如避免重体力劳动、控制慢性咳嗽、保持排便通畅等方式延缓病情进展。婴幼儿脐疝多数在2岁前可自愈，期间需定期复查评估。
2、疝气带固定
针对年老体弱无法耐受手术的腹股沟疝患者，使用医用疝气带对疝环口进行外部压迫。需注意长期使用可能造成局部组织萎缩或皮肤损伤，每日佩戴时间不超过12小时，平卧时需解除压力。
3、腹腔镜疝修补术
适用于多数成人腹股沟疝和部分切口疝，采用人工补片进行腹膜前间隙修补。具有创伤小、恢复快的优势，术后1-2天可下床活动，但需全身麻醉。术后需避免剧烈运动3个月，复发概率较低。
4、开放无张力疝修补术
传统疝修补术的改良术式，通过腹股沟区小切口置入聚丙烯补片。适合复发疝、巨大疝及部分特殊类型疝，局部麻醉即可完成。术后需注意切口护理，2周内限制腹部用力动作，并发症概率不足百分之五。
5、急诊手术
当发生疝内容物卡顿、绞窄等急症时须立即手术，防止肠管坏死等严重并发症。表现为突发剧烈腹痛、疝块无法回纳伴压痛，术后需禁食胃肠减压，静脉营养支持，住院时间延长至7-10天。
疝气患者日常应保持体重稳定，避免提举重物及长期站立。增加膳食纤维摄入预防便秘，慢性咳嗽患者需积极治疗原发病。术后恢复期可进行腹肌强化训练，但需在专业指导下循序渐进。建议每6-12个月复查超声，观察有无复发迹象。出现疝块突然增大、疼痛加剧等情况应及时就医。