左炔诺孕酮可能对胎儿造成不良影响，妊娠期女性禁止使用。左炔诺孕酮是一种紧急避孕药，主要成分为孕激素，妊娠期使用可能干扰胚胎着床或导致胎儿发育异常。
左炔诺孕酮通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状发挥避孕作用。若在已妊娠状态下使用，高剂量孕激素可能破坏子宫内膜与胚胎的同步性，增加早期流产风险。动物实验显示，孕激素类药物暴露可能影响胎儿泌尿生殖系统发育，但人类数据有限。临床观察到部分用药后继续妊娠的案例中，胎儿出现低出生体重、先天性畸形的概率略高于普通人群。
药物说明书明确标注孕妇禁用左炔诺孕酮。若用药后发生妊娠或用药期间发现已怀孕，应立即停药并接受产前诊断。超声检查、无创DNA检测等技术可帮助评估胎儿状况，妊娠11-14周需重点排查胎儿颈项透明层厚度异常。整个孕期应加强产检频次，监测胎儿生长发育指标。
建议育龄女性采用常规避孕措施，避免反复使用紧急避孕药。用药前须确认未妊娠，用药后下次月经延迟超过7天需检测是否妊娠。意外妊娠者应如实告知医生用药史，由专业医生评估风险并制定个体化产检方案。日常可选择复方短效口服避孕药、避孕套等更安全的避孕方式。