慢性泪囊炎不一定需要手术，多数情况下可先尝试药物治疗和保守治疗，仅在病情反复或严重时需考虑手术。
慢性泪囊炎早期症状较轻时，医生通常会推荐抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，配合泪道冲洗和局部热敷促进炎症消退。部分患者通过规律用药和护理可缓解泪囊堵塞引起的溢泪、脓性分泌物等症状。若合并鼻窦炎等邻近器官感染，需同步治疗原发病。保守治疗期间应避免揉眼、保持眼部清洁，减少细菌滋生。
当药物治疗效果不佳、泪道持续阻塞或反复发作时，手术成为必要选择。常见术式包括鼻腔泪囊吻合术和泪道置管术，前者通过建立泪囊与鼻腔新通道改善引流，后者通过植入硅胶管扩张狭窄部位。手术适用于泪道结构严重畸形、保守治疗半年无效或并发角膜溃疡等患者。术后需定期复查，防止吻合口粘连或感染。
慢性泪囊炎患者日常应避免辛辣刺激饮食，减少眼部化妆品使用。出现眼红、眼痛加重或视力下降时需及时复诊，合并糖尿病等基础疾病者更需密切监测。根据病情阶段和个体差异，医生会综合评估手术必要性，患者无须过度焦虑但需遵医嘱规范治疗。