耳朵里长了个包一按就疼可能是外耳道疖肿或皮脂腺囊肿，通常由细菌感染、毛囊堵塞等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。常见诱因包括挖耳损伤、游泳进水或湿疹搔抓。典型表现为局部红肿热痛，触碰时疼痛加剧，可能伴随耳廓牵拉痛。早期可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏局部涂抹，若形成脓肿需由医生切开引流。避免自行挤压或热敷，防止感染扩散。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，好发于耳廓或外耳道。囊肿质地较硬，表面光滑，继发感染时会出现红肿压痛。未感染时可暂观察，若反复发炎或增大明显，需通过手术完整切除囊壁。日常需保持耳部清洁，避免频繁用手触摸囊肿部位，防止细菌感染。
3、淋巴结炎
耳周淋巴结炎多继发于头面部感染，表现为耳前或耳后淋巴结肿大压痛。可能伴随发热、乏力等全身症状。需针对原发感染灶治疗，如中耳炎、扁桃体炎等。可遵医嘱口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片，配合局部红外线照射促进炎症消退。
4、耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿是软骨间无菌性积液，常见于耳甲腔部位。初期表现为局部隆起，按压有波动感，继发感染时会出现疼痛。较小囊肿可通过穿刺抽液后加压包扎，较大或复发者需行囊壁切除手术。避免侧卧压迫患耳，睡觉时可用软枕保护。
5、外耳道湿疹
外耳道湿疹急性发作时可能出现丘疹、水疱伴疼痛，多与过敏或刺激物接触有关。表现为耳道皮肤潮红、脱屑，搔抓后易继发感染。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氢化可的松乳膏联合氧氟沙星滴耳液，严重者可口服氯雷他定片控制过敏反应。
日常需保持耳道干燥清洁，避免使用棉签等物品掏耳。洗浴时可用防水耳塞防止进水，出现持续疼痛、流脓或听力下降应及时就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若包块短期内迅速增大或伴随面部麻木等症状，需警惕罕见肿瘤可能，应尽快进行影像学检查。