卡介苗接种后局部化脓形成大窟窿通常是正常反应。卡介苗接种后2-4周可能出现局部红肿、化脓、破溃，最终形成免疫保护的必要过程。
卡介苗接种后局部反应是机体对减毒结核杆菌产生免疫应答的表现。接种后1-2周注射部位会出现红色小硬结，逐渐增大至5-10毫米。3-4周后硬结中央软化形成白色脓疱，可能自行破溃流出少量脓液，形成浅表溃疡。溃疡直径一般不超过10毫米，边缘整齐，基底呈淡红色，无明显疼痛。这种反应表明免疫系统正在对疫苗产生应答，通常在6-12周内逐渐结痂愈合，留下轻微疤痕。
若溃疡直径超过15毫米、持续流脓超过3个月、伴有明显红肿热痛或发热等全身症状，则需考虑异常反应。异常反应可能与接种技术不当、个体免疫状态异常或继发细菌感染有关。局部淋巴结肿大超过10毫米或形成脓肿也属于需要就医的情况。
保持接种部位清洁干燥，避免搔抓或涂抹药物。穿宽松衣物减少摩擦，无须特殊处理。若出现异常反应或家长对局部情况有疑虑，建议到预防接种门诊就诊评估。接种后2-3个月应复查接种效果，必要时进行结核菌素试验确认免疫是否成功。