精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀、疼痛及可见蚯蚓状团块。典型症状包括阴囊持续性隐痛或钝痛、久站或劳累后加重、患侧睾丸体积缩小等，部分患者可能伴随不育。
1、阴囊坠胀感
阴囊坠胀是早期常见症状，患者在站立或长时间行走后感觉阴囊沉重下坠，平卧后多可缓解。这种不适感与静脉血液回流受阻导致局部淤血有关，严重时可能放射至腹股沟区或下腹部。
2、阴囊疼痛
约半数患者会出现阴囊隐痛或钝痛，运动或久站后疼痛加剧，休息后减轻。疼痛程度与曲张静脉严重程度不一定相关，可能与局部神经受牵拉或微循环障碍有关。
3、肉眼可见静脉曲张
在阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉团，呈蚯蚓状或条索状，触诊可摸到柔软包块，valsalva动作时更加明显。静脉曲张程度可分为三级，重度患者站立时即肉眼可见明显团块。
4、睾丸萎缩
长期静脉淤血可导致患侧睾丸体积缩小、质地变软，与局部温度升高和缺氧有关。睾丸体积较健侧缩小超过2毫升或体积差异超过20%具有临床意义，可能影响生精功能。
5、不育相关表现
精索静脉曲张是不育症的常见原因，患者精液检查可能显示精子密度下降、活力降低或畸形率增高。这与睾丸局部高温、代谢废物堆积及氧化应激损伤有关，但并非所有患者都会出现生育障碍。
建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压力。定期进行阴囊超声检查监测病情变化，若出现持续疼痛或不育问题应及时就医，必要时可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等治疗。保持规律作息、控制体重及戒烟也有助于改善症状。