急性心肌梗死通过及时治疗通常可以控制病情，但心肌损伤不可逆。治疗方式主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗和心脏康复训练。
1、溶栓治疗
溶栓治疗适用于发病早期患者，通过静脉注射溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶解血栓，恢复冠状动脉血流。治疗需在发病后12小时内进行，越早效果越好。溶栓后可能出现出血并发症，需密切监测。
2、经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管。常用药物洗脱支架如雷帕霉素洗脱支架、依维莫司洗脱支架可降低再狭窄概率。该治疗需在发病后90分钟内完成，对医院设备和医生技术要求较高。
3、冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，通过取自身血管搭建旁路改善心肌供血。手术创伤较大但远期效果好，常用大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术后需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防桥血管闭塞。
4、药物治疗
药物治疗贯穿全程，包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、抗凝药如低分子肝素钙注射液、调脂药如阿托伐他汀钙片等。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片改善心室重构。
5、心脏康复训练
心脏康复训练在病情稳定后开始，包括有氧运动、力量训练和心理疏导。运动强度需循序渐进，从每天10分钟步行开始，逐渐增加至30分钟。康复训练可改善心肺功能，降低再梗死风险，需在专业人员指导下进行。
急性心肌梗死后需长期规律服药，定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，食用油25-30克。戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。监测血压、血糖和血脂，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现胸闷、气短等症状及时就医，随身携带硝酸甘油片应急。