重度骨质疏松患者通常可以进行康复治疗，但需在医生评估后制定个性化方案。康复治疗有助于改善骨密度、增强肌肉力量并降低骨折风险。
康复治疗的核心是低强度负重训练和平衡训练。水中运动可减少关节压力，适合腰椎或下肢骨折风险高的患者。脉冲电磁场治疗能刺激成骨细胞活性，需配合钙剂与维生素D补充。振动平台训练通过机械刺激促进骨骼重建，每周3次可提升髋部骨密度。康复过程中需避免脊柱扭转或突然负重动作，必要时使用护具支撑。
存在椎体压缩性骨折或股骨颈骨折未愈合时，需暂停主动训练。严重心肺功能不全患者可能无法耐受部分康复项目。使用双膦酸盐类药物者需注意颌骨坏死风险，口腔治疗前应暂停训练。血液透析患者需调整运动强度以避免血管通路损伤。
建议在三级医院康复科进行专业评估，采用双能X线吸收检测法定期监测骨密度变化。日常生活中需保持每日1000-1200毫克钙摄入，避免吸烟及过量咖啡因。居家环境应移除地毯等绊倒风险物，浴室加装防滑垫。若出现持续背痛或身高缩短超过3厘米，需及时复查脊柱影像。