急性心肌梗死通常需要做冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断和评估急性心肌梗死的重要手段，有助于明确病变血管的位置和程度，为后续治疗提供依据。
冠状动脉造影能够直观显示冠状动脉的狭窄或闭塞情况，帮助医生判断是否需要介入治疗。对于急性心肌梗死患者，冠状动脉造影可以快速识别责任血管，指导支架植入或球囊扩张等操作。该检查还能评估心肌缺血范围，预测患者预后情况。冠状动脉造影通常在患者病情稳定后尽快进行，以缩短心肌缺血时间。部分医院将急诊冠状动脉造影作为急性心肌梗死的常规检查项目。
极少数情况下，患者可能因造影剂过敏、肾功能不全等因素无法接受冠状动脉造影。这类患者可能需要通过其他检查如冠状动脉CT血管成像评估病情。对于高龄、合并多种基础疾病的患者，医生会综合评估检查风险与获益。部分非ST段抬高型心肌梗死患者可能先接受药物治疗，再根据病情决定是否进行造影检查。
急性心肌梗死患者应严格遵医嘱进行检查和治疗。术后需注意穿刺部位护理，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，控制钠盐和脂肪摄入。保持情绪稳定，避免过度劳累。定期复诊监测心电图和心肌酶变化。出现胸痛加重、呼吸困难等症状应及时就医。