儿童乳牙未脱落而新牙已萌出时，可通过乳牙拔除、口腔正畸评估、饮食调整、口腔清洁维护、定期复查等方式处理。该现象多由乳牙滞留、恒牙萌出位置异常、颌骨发育不足、遗传因素或不良口腔习惯等原因引起。
1、乳牙拔除
滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除。乳牙牙根未吸收会导致恒牙异位萌出，表现为新牙从舌侧或颊侧长出。拔牙后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染，术后24小时内避免进食过硬食物。若伴有牙龈肿胀，可短期使用头孢克洛干混悬剂控制炎症。
2、口腔正畸评估
恒牙排列异常需早期介入正畸治疗。通过全景片检查可发现埋伏牙或萌出方向偏差，轻度拥挤可使用活动矫治器，严重错颌需采用固定托槽。治疗期间建议使用正畸专用牙刷配合牙线清洁，避免食用黏性食物。乳牙早失导致的间隙不足可考虑间隙保持器。
3、饮食调整
增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物刺激乳牙牙根吸收。限制高糖饮食减少龋齿风险，补充牛奶、奶酪等富含钙质食物促进颌骨发育。避免单侧咀嚼习惯，双侧均衡用力有助于乳牙正常松动脱落。
4、口腔清洁维护
采用巴氏刷牙法每日清洁两次，重点清理乳牙与新牙交界处。可使用儿童含氟牙膏预防龋齿，配合牙线清除邻面菌斑。新萌恒牙窝沟较深者可考虑涂氟处理，每半年进行一次专业洁牙。
5、定期复查
每3-6个月进行口腔检查监测替牙进程。通过牙片追踪恒牙胚发育情况，发现多生牙或牙瘤需手术干预。遗传性乳牙滞留患者需建立长期随访计划，青春期前完成全部恒牙萌出评估。
家长应帮助儿童建立每日刷牙监督机制，使用计时器确保2分钟有效清洁。替牙期出现牙龈出血时可短期使用西吡氯铵含片，但需避免长期依赖。建议每餐后漱口，夜间刷牙后不再进食。若乳牙滞留超过3个月或新牙萌出角度异常超过45度，需立即就诊口腔正畸科。日常可咀嚼无糖口香糖刺激颌骨发育，但单次不超过15分钟。定期更换符合儿童年龄段的牙刷，刷头大小以覆盖两颗牙齿为宜。