小儿腹泻如何护理

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、保持清洁、观察症状、药物治疗等方式护理。小儿腹泻通常由感染、饮食不当、过敏、气候变化、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿可继续哺乳,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。已添加辅食的幼儿应选择易消化的米粥、面条等,暂停高糖、高脂肪及粗纤维食物。配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。少量多餐有助于减轻胃肠负担,避免一次性摄入过多加重腹泻。

2、补充水分

每排便后需补充50-100毫升口服补液盐,预防脱水。可选用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐Ⅲ,分次少量喂服。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水征兆,需增加补液量。避免直接饮用高糖饮料或纯净水,可能加重电解质紊乱。

3、保持清洁

每次排便后需用温水清洗臀部,轻柔擦干后涂抹氧化锌软膏预防红臀。尿布需及时更换,选择透气性好的材质。患儿衣物、床单应每日消毒清洗。护理人员接触患儿前后需规范洗手,避免交叉感染。

4、观察症状

每日记录排便次数、性状及尿量,监测体温变化。若出现血便、持续呕吐、高热不退或精神萎靡,提示可能存在细菌性肠炎或重度脱水。家长需观察患儿前囟是否凹陷、皮肤弹性等脱水体征,及时识别病情恶化征兆。

5、药物治疗

细菌性腹泻可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。蒙脱石散可吸附病原体保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群。止泻药物需谨慎使用,病毒性腹泻禁用洛哌丁胺。用药期间需注意药物不良反应。

护理期间需保持室内空气流通,避免带患儿去人群密集场所。恢复期可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等含果胶食物,帮助大便成形。密切观察2-3天若无改善,或出现嗜睡、抽搐等严重症状,需立即就医进行大便常规、轮状病毒检测等检查。注意隔离消毒患儿用品,防止家庭内传播。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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