原发性肝癌的高发人群主要有慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者以及长期接触黄曲霉毒素的人群。
1、病毒性肝炎患者
慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是导致原发性肝癌的主要原因之一。病毒持续感染会导致肝细胞反复损伤和修复，增加肝细胞癌变概率。这类患者需定期进行肝功能检查和肝脏超声筛查，必要时遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情进展。
2、长期酗酒者
酒精在肝脏代谢过程中会产生乙醛等有毒物质，长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。酗酒者出现肝区不适、食欲减退等症状时应及时就医，戒酒是关键治疗措施，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
3、非酒精性脂肪肝患者
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的非酒精性脂肪性肝病，随着病情进展可能发展为非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化，最终导致肝癌。这类人群需通过控制体重、调节饮食和增加运动改善代谢异常，严重时可遵医嘱使用吡格列酮片等药物。
4、有肝癌家族史者
肝癌具有一定的家族聚集性，可能与遗传易感性和共同生活环境有关。有直系亲属患肝癌的人群应提高警惕，定期进行甲胎蛋白检测和肝脏影像学检查，发现异常及时干预。
5、接触黄曲霉毒素者
长期食用被黄曲霉毒素污染的粮食如发霉的花生、玉米等，会增加肝癌发生风险。黄曲霉毒素是一类强致癌物，可诱发肝细胞基因突变。日常生活中要注意粮食储存，避免食用霉变食物。
预防原发性肝癌需从控制危险因素入手，高危人群应每6-12个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检查。保持健康生活方式，适量运动，控制体重，避免酗酒，注意饮食卫生。已患慢性肝病患者要积极配合治疗，遵医嘱定期复查，出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状应及时就医。