二型糖尿病可通过饮食控制、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、不良生活方式等原因引起。
1、饮食控制
减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食，可配合营养师制定个性化食谱。需限制高糖高脂食物，如糕点、油炸食品，适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品。
2、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可改善胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次，帮助增加肌肉量。运动前后监测血糖，避免低血糖发生。久坐人群建议每30分钟起身活动，日常增加步行等非运动性消耗。
3、口服降糖药
二甲双胍片为一线药物，可抑制肝糖原分解。格列美脲片促进胰岛素分泌，瑞格列奈片控制餐后血糖。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，达格列净片增加尿糖排泄。需遵医嘱调整用药方案，定期监测肝肾功能。
4、胰岛素治疗
基础胰岛素如甘精胰岛素注射液维持空腹血糖，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液控制餐后峰值。预混胰岛素结合两者作用，需根据血糖谱调整剂量。注射部位轮换避免脂肪增生，学习正确处理低血糖反应。
5、代谢手术
袖状胃切除术减少胃容量，胃旁路术改变食物吸收路径。适用于BMI超过32.5的难控型患者，术后需终身营养监测。可能发生倾倒综合征、维生素缺乏等并发症，须严格遵循术后管理方案。
二型糖尿病患者需建立血糖监测习惯，定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查。保持规律作息，戒烟限酒，管理应激情绪。足部日常护理预防溃疡，每年进行眼底和神经病变检查。家属应学习低血糖急救知识，共同参与生活方式管理。出现持续高血糖或急性并发症需立即就医。