脑萎缩的症状主要有记忆力减退、认知功能下降、情绪行为异常、语言障碍、运动协调能力减弱等。脑萎缩可能与遗传、神经退行性病变、脑血管疾病等因素有关，通常表现为渐进性加重的神经功能缺损。
1、记忆力减退
早期以近事遗忘为主，如忘记近期对话内容或物品放置位置。随着病情进展可能出现远期记忆缺失，甚至忘记亲属姓名。阿尔茨海默病导致的脑萎缩常伴随海马体萎缩，患者可能出现重复提问、依赖备忘录等症状。家属可通过建立规律生活提醒帮助患者适应。
2、认知功能下降
表现为计算能力、逻辑判断力减退，难以完成复杂家务或财务处理。多发梗死性痴呆引起的脑萎缩可能出现执行功能障碍，患者无法按步骤完成穿衣等日常活动。神经心理学评估可发现视空间能力、抽象思维等多维认知域受损。
3、情绪行为异常
额叶萎缩患者易出现性格改变，如原本温和者变得易怒或多疑。匹克病患者可能有不当社交行为或食欲亢进。部分患者伴随抑郁焦虑情绪，与脑内5-羟色胺系统功能紊乱有关。行为异常需与精神疾病鉴别，必要时可遵医嘱使用奥氮平片控制激越症状。
4、语言障碍
优势半球萎缩导致找词困难、命名障碍，晚期可能出现语法错误或重复语言。原发性进行性失语症患者早期保留其他认知功能，但逐渐丧失语言理解和表达能力。语言康复训练可延缓功能退化，重度患者可使用多奈哌齐片改善胆碱能神经传导。
5、运动协调减弱
小脑萎缩患者步态不稳，出现醉酒样行走和持物震颤。多系统萎缩可能伴随帕金森样症状，如肌肉僵直和运动迟缓。物理治疗可改善平衡能力，左旋多巴片对部分运动症状有效，但需注意体位性低血压等不良反应。
脑萎缩患者需保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。家属应定期陪同患者进行神经科随访，居家环境需去除地毯等跌倒隐患。对于出现吞咽困难者，应将食物制成糊状并采用坐位进食，必要时使用营养补充剂。建议每周进行3次以上散步等低强度运动，维持社交活动有助于情绪调节。