脑溢血的症状主要有突发剧烈头痛、恶心呕吐、肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、意识障碍等。脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于急性脑血管病，需立即就医。
1、突发剧烈头痛
脑溢血患者常出现突发性剧烈头痛，呈炸裂样或刀割样疼痛，多位于出血侧头部。头痛可能伴随颈部僵硬感，与蛛网膜下腔出血刺激脑膜有关。部分患者可能因颅内压升高出现喷射状呕吐。头痛程度与出血量和部位相关，需警惕基底节区或脑干出血。
2、恶心呕吐
恶心呕吐是脑溢血常见伴随症状，多因颅内压急剧升高刺激呕吐中枢所致。呕吐常呈喷射状，与进食无关，可能反复发作。小脑出血时呕吐更为突出，可能伴随眩晕和共济失调。需注意与胃肠疾病鉴别，避免延误救治时机。
3、肢体无力或麻木
脑溢血可能导致对侧肢体偏瘫或单肢无力，常见于基底节区出血。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。感觉障碍表现为偏身麻木或感觉减退，与出血累及内囊后肢感觉传导通路有关。脑桥出血可能引起交叉性瘫痪，表现为同侧面瘫和对侧肢体瘫痪。
4、言语不清或理解困难
优势半球出血可能引发运动性失语、感觉性失语或混合性失语。患者可能出现构音障碍、找词困难或答非所问。基底节区出血可能损伤语言中枢纤维束，导致言语含糊不清。需与短暂性脑缺血发作鉴别，脑溢血症状通常呈持续性加重。
5、意识障碍
大量出血或脑干出血患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。脑疝形成时可见瞳孔不等大、光反射消失。丘脑出血可能引起意识波动和认知功能障碍。需动态观察意识水平变化，格拉斯哥昏迷评分有助于评估病情严重程度。
脑溢血属于神经科急症，发病后应立即拨打急救电话。在等待救援期间，保持患者安静平卧，头部抬高15-30度，避免搬动或剧烈摇晃。昏迷患者需将头偏向一侧防止误吸。日常需控制高血压等基础疾病，避免情绪激动和过度劳累，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。